Всеки ден умират четирима от хепатит поради липса диагностика и лечение
Снимка: Национална програма за превенция и контрол на вирусни хепатити
Скрининг за всички между 40 и 65 г. и гарантиран достъп до диагностика и лечение за уязвими групи предвижда Национална програма за превенция и контрол на вирусни хепатити за периода 2021-2025 г.
СЗО: България изостава драстично от глобалните цели за елиминиране на вирусни хепатити, нужно е спешно да се приеме Национална програма за превенция и контрол на вирусни хепатити.
Скрининг за хепатит В и С във възрастовата група от 40 до 65 г. предвижда националната програма за превенция и контрол на вирусните хепатити, която е подготвена от Министерството на здравеопазването и се очаква да бъде внесена в МС идната седмица. Скринингът ще се финансира от НЗОК и е ключов за достигане до максимално много хора инфектирани с хепатит В и С. Това съобщи доц. д-р Тонка Върлева, дм, директор на Дирекция "Промоция на здраве, превенция на болести и зависимости" в МЗ. Тя представи програмата на онлайн дискусията „Къде е България по пътя на изпълнение на глобалните цели за елиминиране на хепатит В и С“, която се проведе от Българското дружество по гастроентерология, гастроинтестинална ендоскопия и абдоминална ехография и Сдружение „ХепАктив“ в партньорство с в. „Капитал“ в петък.
Програмата ще се финансира от бюджета на МЗ в частта за диагностиката, работата с уязвимите групи, епидемиологичния надзор, имунизациите и изграждането на регистри на пациентите, уточни доц. Върлева. Предвижда се промяна в Закона за здравето, която ще гарантира, че всички здравнонеосигурени пациенти с хепатит С ще бъдат обхванати с лечение. Тази дейност ще се финансира с трансфер от бюджета на МЗ към НЗОК.
Целите на програмата включват:
- намаляване на заболеваемостта от вирусни хепатити у нас с 45% и на смъртността с 90% до 2025 г.;
- намаляване на смъртността с 30% до 2025 г.;
- постигане и задържане на ваксинационния обхват на 95% с трети прием на ваксина срещу хепатит В при деца;
- достигане до 100% безопасност на дарената кръв чрез изследване с гарантирано качество;
- над 50% диагностицирани пациенти и над 40% лекувани от хепатит В и С;
- намаляване на разпространението на хепатит А, D и Е.
През април Министерството на здравеопазването планира създаването на експертен съвет с участието на неправителствени организации с опит в областта на вирусните хепатити.
Глобалните цели за елиминиране на хепатит С до 2030 г. включват диагностициране на 90 % от заразените, лекуване на 80 % от пациентите и намаляване на смъртността с 65 %. В същото време в България са диагностицирани едва 10 % от пациентите и се лекуват само 1 % от заболелите годишно. Има 71 млн. заразени с хепатит С в света, от които 14 млн. души са в Европа. Само около 31% от тях са диагностицирани, тъй като един от големите проблеми е скринингът. Очакваните смъртни случаи са 112 500 годишно. Над 60% от засегнатите са в Източна Европа и Централна Азия.
С хепатит В живеят около 15 млн. души в Европа по данни на СЗО. Около 56 000 са смъртните случаи годишно. Ваксинацията срещу хепатит В е въведена в 50 от общо 53-те страни членки на СЗО и в резултат намалява заболеваемостта сред децата до 5 г.
Хоми А. Разави, основател и директор на Фондация "Център за анализ на заболяванията", която е посветена на елиминирането на вирусните хепатити в световен план, каза, че в България 87 000 са заразени с хепатит С, а други 199 000 с хепатит В като само 1% годишно се лекуват. „Ако България иска да постигне целите си за елиминиране, трябва до 2030 г. да лекува 8700 души за хепатит С и 45 000 за хепатит В годишно", уточни Разави.
Проф. д-р Красимир Антонов, дмн, председател на Българското дружество по гастроентерология, гастроинтестинална ендоскопия и абдоминална ехография, подчерта, че СЗО препоръчва лечение за всички инфектирани с хепатит С над 12 г. независимо от стадия на заболяването поради неговата социална значимост. „Достъпът до лечение е ключов момент в политиката на СЗО. Всички пациенти трябва да бъдат лекувани, без забавяне, докато у нас има задължително наблюдение от 6 месеца за пациентите, изисквано от здравната каса, което не съществува другаде по света“, каза проф. Антонов.
Д-р Радин Цонев, д.м., гл. асистент в Клиниката по гастроентерология в „Аджибадем Сити Клиник Болница Токуда“, представи предложения за промени в оценката на чернодробната фиброза при мониторинг и лечение на хепатит В у нас.
Джордж Каламицис, председател на гръцката пациентска организация "Prometheus" и на международната организация Liver Patients International, представи опита на Гърция в контрола и превенцията на вирусните хепатити.
Доц. Мария Димитрова и проф. Генка Петрова от Катедра "Организация и икономика на фармацията", Фармацевтичен факултет, Медицински университет – София, представиха модел и икономическа оценка на възможностите България да постигне целите на СЗО за елиминиране на хепатит В и С до 2030 г., според който активният скрининг ще възвърне трикратно инвестициите в него и ще позволи ранно откриване и намаляване на високите разходи за усложненията, както и смъртността.
Силвана Лесидренска, председател на сдружение "ХепАктив", обобщи предизвикателствата пред пациентите с хепатит В и С у нас. „Липса на достоверна информация относно вирусните хепатити, липса на скрининг, закъсняло насочване на диагностицираните пациенти към медицински грижи, липса на всеобхватни грижи за лицата от уязвимите групи са само част от проблемите на пациентите в България. Ако са имали късмет да открият своето заболяване, да стигнат до специализиран център за лечение, да направят всички изискуеми изследвания, понякога заплатени от техния джоб, следва борбата с административната машина за получаване на самото лечение от Националната здравноосигурителна каса".
„Силно призовавам за опростяване на моделите за грижа при хепатит С, има консенсус на СЗО и медицинските организации за това. Надявам се националната програма на България да постави особен фокус върху лицата, употребяващи наркотици, тъй като елиминацията на хепатит С в Европа пряко зависи от предоставяне на услуги в подкрепа на уязвимите групи“, каза д-р Антонс Мозалевскис, отговарящ за Програмата за контрол на ХИВ/СПИН и вирусни хепатити в Регионалния офис на СЗО за Европа.
Събитието може да бъде проследено на запис ТУК.
Здраве и култура Здравен форум
