Съсловната организация на помощник-фармацевтите алармира за работата на първа линия
Снимка: Съсловната организация на помощник-фармацевтите алармира за работата на първа линия
ДО ПРОФ. ПЕТКО САЛЧЕВ
УПРАВИТЕЛ НА НАЦИОНАЛНАТА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА
КОПИЕ ДО: ЧЛЕНОВЕТЕ НА НАДЗОРНИЯ СЪВЕТ НА НАЦИОНАЛНАТА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА
ДО Д-Р СТОЙЧО КАЦАРОВ МИНИСТЪР НА ЗДРАВЕОПАЗВАНEТО
ДО: БЛС, БЗС, БФС, БАПЗГ, БАЗ
Уважаеми проф. Салчев, Уважаеми дами и господа,
Измина повече от една година от деня, в който 46-тото НС прие промяна в ЗБНЗОК, обнародвана в ДВ бр.103/04.12.2020 г., по силата на която помощник-фармацевтите, като специалисти в Направление “Здравни грижи“ са включени в обсега на приложение на чл.5 ал.1 т.2 (сегашна т.3).
НС на НЗОК, обаче, с Решение от 12.01.2021 г. приема „Правила за условията и реда за заплащане на средства на изпълнителите на болнична медицинска помощ на допълнителни трудови възнаграждения на медицинския персонал за срока на обявена извънредна епидемична обстановка поради епидемично разпространение на заразна болест по чл.61 ал.1 от Закона за здравето“ (по-долу само Правилата), като в т.1.2 е направена препратка, с която се уточнява, че „професионалисти по здравни грижи“ са само тези, които са изброени в Кодекса за професионалната етика на медицински сестри, акушерки и асоциирани медицински специалисти.
Дадената в Правилата дефиниция, от една страна е некоректна – тъй като се позовава на вътрешно-съсловен акт на организация (БАПЗГ), в която помощник-фармацевтите никога не са били членове, респ. не може да се очаква да бъдат посочени в този Кодекс, а от друга страна – тази дефиниция е и незаконосъобразна, тъй като Правилата като подзаконов акт следва само да уточнят закона, но не и да му противоречат.
Вече почти година БАПФ алармира, че има проблем с изпълнение на волята на законодателя и работещите в болничните аптеки помощник-фармацевти реално не получават предвидените допълнителни средства от 360 лв./месечно за периода на епидемичната обстановка.
За своевременно положително решаване на казуса от 12.02.2021 г. до момента отправихме неколкократни писма до НС на НЗОК, КЗ, МЗ. Запознахме с проблема синдикатите и съсловните организации на специалистите в здравеопазването.
Първоначално НЗОК ни отговори, че помощник-фармацевтите не получават предвидените средства, тъй като съгласно ПМС № 125/2002 са в направление „Фармация“, а не в „Здравни грижи“.
Тази констатация, обаче, е погрешна, тъй като помощник-фармацевтите се обучаваха в това направление до 2005 г., когато беше направена промяна в ЗВО и Наредбите към него.
Последва кореспонденция, от която става ясно, че НЗОК, след консултация с МОН, дава некоректно тълкувание на понятието Направление „Здрави грижи“, като пренебрегва действащите към момента нормативна уредба – по-специално чл.8 от „Наредбата за ЕДИ за придобиване на висше образование по специалностите от професионално направление “Здрави грижи“ за образователноквалификационна степен „професионален бакалавър“ по...“, приета с ПМС №238/26.09.2008 г., обнародвана в ДВ бр.87/07.10.2008 г. (по-долу само Наредба за ЕДИ), където помощник-фармацевтите са включени в Професионално направление “Здравни грижи“.
В своето тълкуване НС на НЗОК не отчита и §1 т.3 от Закона за съсловните организации на медицинските сестри, акушерки и асоциираните медицински специалисти, зъботехници и помощник-фармацевти (ЗСОМСААМСЗПФ), съгласно който „Здравни грижи е дейността, свързана със здравето и болестта, извършвана от лица по чл.1 за осигуряване на човешките потребности, когато лицето не може (поради болест, възраст, инвалидност и други причини), няма познания или не трябва да я извършва само“.
Лицата по чл.1 от ЗСОМСААМСЗПФ включват медицински сестри, акушерки и асоциирани медицински специалисти, зъботехници и помощник-фармацевти.
От изброените в чл.1 от ЗСОМСААМСЗПФ специалисти, висше образование по специалностите от професионално направление „Здрави грижи“, по реда на Наредбата за ЕДИ, получават следните категории асоциирани медицински специалисти: медицински лаборанти, рентгенови лаборанти, рехабилитатори и масажисти, както и помощник- фармацевти и зъботехници.
В последваща кореспонденция НЗОК прави друго тълкуване на понятието „специалист от професионално направление „Здравни грижи““, по смисъла на член 5 от ЗБНЗОК за 2021 г, което е изведено от Националната класификация на професиите и длъжностите (НКПД- 2011), относимо към професията/длъжността, а не към образователно-квалификационната степен, което също е некоректно.
Във всичките свои отговори на писма на БАПФ, НЗОК по всякакъв начин се опитва да оправдае неизпълнението на закона със свои тълкувания, че помощник-фармацевтите не са специалисти в професионално направление „Здравни грижи“, не са „специалисти“ по смисъла на ЗБНЗОК и поради тази причина не получат допълнителни средства по чл.5 от ЗБНЗОК.
Куриозното в случая е, че през септември 2021 г. Народното събрание приема поправка в ЗБНЗОК, като включва и магистър-фармацевтите в обхвата на чл.5 с основен аргумент, че:
„помощник-фармацевтите, тъй като са в направление „Здравни грижи“, получават допълнителни средства, а магистър-фармацевтите бяха пропуснати“.
От изложеното е видно, че за законодателя няма никакво съмнение, че помощник- фармацевтите са в Направление „Здравни грижи“ и работещите в лечебните заведения трябва да получават допълнително възнаграждение по чл.5 от ЗБНЗОК за 2021 г.
Нещо повече, именно с това се мотивира необходимостта от изменение на закона, така че възнаграждение да получават и магистър-фармацевтите.
Парадоксално е, за приложението на един и същ закон помощник-фармацевтите веднъж да се приемат за специалисти в Направление „Здравни грижи“, а друг път - не.
На 28.09.2021 г. НС на НЗОК промени Правилата, така че да отговарят на новото изменение на ЗБНЗОК, но въпреки дългата ни кореспонденция и солидна аргументация, НС не отрази волята на Народното събрание допълнителни месечни добавки да се получават и от помощник-фармацевтите, работещи в болнични аптеки.
Що се отнася до предложението от страна на НЗОК за предстоящо включване на помощник- фармацевтите като отделна категория в проекта за ЗБНЗОК за 2022 г., това е напълно излишно и неотносимо към справедливото искане на колегите ни да се приложи правилно настоящия ЗБНЗОК за 2021 г.Достатъчно е НЗОК да изпълни волята на законодателя, по този въпрос от 24.11.2020г.
Ако НЗОК проявява готовност за разглеждане и обсъждане на въпроса за постигане на равнопоставеност в този смисъл, препоръчваме усилията да бъдат насочени към равно третиране в действащото законодателство на помощник и магистър фармацевти, работещи в открити аптеки, сключили договор с НЗОК,спрямо тези в болнични аптеки.
Няма разумно обяснение за тази законодателна празнота, но следва да се има предвид, че двете категории фармацевтични специалисти са подложени на еднакъв професионален риск, работейки в едно и също помещения, където се обслужват пациенти с доказана форма на КОВИД 19, и този риск е не по-малък от този на техните колеги от болничните аптеки и другите специалисти от доболничната помощ.
Работещите в аптеката фармацевтични специалисти нямат опция за дистанционно обслужване, което ги поставя в сериозен риск без право на избор.
Уважаеми проф. Салчев, Уважаеми дами и господа,
БАПФ приема действията на НЗОК до момента като произвол над помощник-фармацевтите, работещи в болничните аптеки, грубо погазване волята на законодателя, дискриминационно и неравно третиране към специалисти, работещи в идентична вредна среда.
За пореден път приканваме НС на НЗОК на следващо свое заседание на приеме промяна в Правилата, така че да се изпълни волята на законодателя от 24.11.2020 г. спрямо помощник- фармацевтите, работещи в болничните аптеки.
Надяваме се, че днешното писмо от МЗ (изх.№ 15-00-349), което ви изпращаме за сведение, ще внесе яснота в разнопосочните тълкувания на НЗОК и Правилата ще бъдат изменени в искания от БАПФ смисъл.
В противен случай БАПФ ще защити правата на своите членове по съдебен ред с оглед точното прилагане на закона, вкл. за обезщетяване на нанесени вреди и пропуснати ползи.
С уважение,
Управителен съвет на БАПФ Председател: Лиляна Петрова
