Псориазис при деца
Снимка: Псориазис при деца
Псориазисът е заболяване, при което се образуват сърбящи, сухи плаки по кожата. До 40% от пациентите с псориазис имат симптоми преди 16-годишна възраст, а при 10% симптомите възникват преди 10-годишна възраст.
Децата могат да страдат от псориазис в лека, умерено тежка или тежка форма. Това е заболяване, продължаващо през целия живот, за което няма окончателно лечение, но симптомите могат да бъдат лекувани чрез приложение на лекарства. Повечето случаи на псориазис при деца са леки и настъпва подобрение при лечение.
Псориазисът не е заразен. Често бактериална инфекция, например стрептококова ангина, предизвиква първата поява на псориазис при деца. Други деца са унаследили определени гени от родителите си, които ги правят по-предразположени към псориазис.
Други фактори, които също повишават риска от възникване на заболяването при деца, са:
- затлъстяване
- някои лекарства, например литий, бета-блокери или антималарийни средства
- студено време
- порязване, одраскване, слънчево изгаряне или кожни обриви
- високи нива на стрес
Типове псориазис при деца
Съществуват пет типа псориазис, но някои от тях са по-често срещани при деца в сравнение с други.
Най-голяма е вероятността при деца да възникнат следните два типа псориазис:
- Плакатен псориазис. При повечето деца с псориазис заболяването е от този тип. При него се образуват червени, сухи петна, наречени плаки. Също така води до появата на сребристи люспи. Плаките или люспите обикновено засягат коленете, лактите, кръста и скалпа. Те са сърбящи, червени и понякога болезнени. Също така могат да кървят. При плакатния псориазис при деца плаките са по-малки, по-неизпълкнали и по-малко белещи се в сравнение с плаките при възрастни.
- Гутатен псориазис. Този тип също така се нарича „капковиден” псориазис. Води до образуването на малки, червени точки по туловището, гърба, ръцете и краката. Най-вероятно се провокира от стрептококова инфекция. При много деца, страдащи от този тип псориазис, възниква също и плакатен псориазис.
При деца под 2-годишна възраст може да възникне псориатичен дерматит от пелени. Засяга кожата, покрита от пелени. Може да е под формата на плакатен псориазис или на яркочервен обрив със секреция. Можете да различите псориатичния дерматит от пелени от обикновения дерматит от пелени, тъй като псориатичният дерматит от пелени не се подобрява при приложение на стандартно лечение за дерматит от пелени.
По-рядко срещани типове псориазис при деца
- Пустулозен псориазис. Проявява се под формата на мехури върху зачервена или оточна кожа на дланите и ходилата. Обикновено при деца е в по-лека форма в сравнение с възрастни или е под формата на ануларен пустулозен псориазис, при който около мехурите се образува червен пръстен.
- Инвертен псориазис. Засяга гънките на тялото: под коленете, в подмишничната ямка или около слабините. Кожата изглежда силно зачервена, гладка и лъскава.
- Еритродермичен псориазис. Това е тежка форма, която може да бъде животозастрашаваща. При нея възниква зачервяване на почти цялата повърхност на тялото. То е силно сърбящо и болезнено и може да причини белене на големи участъци от кожата.
Диагноза
Обикновено лекарят може да определи дали се касае за псориазис, като прегледа внимателно кожата, ноктите или скалпа на детето. Също така за потвърждение може да вземе малка проба от кожата и да я изпрати в лаборатория за по-подробно изследване. Може също и да Ви зададе въпроси относно фамилната анамнеза и навиците, за да определи колко рискови фактори съществуват при детето.
Лечение
Възможно е лекарят на детето да препоръча антихистамини (вид лекарство, използвано за лечение на алергии) за облекчаване на сърбежа. Овлажняването на кожата също е важно. Лекарят може да препоръча вазелин за задържане на влагата. Салициловата киселина също може да бъде вариант при изпъкнали плаки, но не трябва да се използва при деца под 6-годишна възраст.
Други възможности за лечение са:
Средства за локално приложение. При повечето деца псориазисът е в лека форма и може да се лекува чрез нанасяне на крем, лосион или мехлем върху кожата. Такива средства са:
- Антралин
- Калципротеин (форма на витамин D)
- Катран
- Кортикостероиди
Светлинна терапия. Лекарят на детето може да избере тази възможност, ако плаките засягат почти цялата повърхност на тялото. Видовете светлинна терапия са изкуствена светлина (УВ светлина) и лазерна терапия. Но това е втора линия на лечение, което означава, че вероятно лекарят ще предпише средства за локално приложение преди светлинна терапия.
Лекарства за перорално приложение. Вероятно лекарят на детето ще препоръча лекарства за перорално или инжекционно приложение, само ако псориазисът е в тежка форма. Много от лекарствата, които лекарите използват при възрастни, не са безопасни при деца и имат сериозни нежелани ефекти.
За да сте сигурни, че лечението на детето ще бъде успешно:
Намерете правилния лекар. Потърсете лекар, който редовно лекува деца с псориазис. Обикновено това е дерматолог. Уверете се, че можете лесно да разговаряте с него. Ако лекарят не се интересува от това какви промени забелязвате у детето, намерете нов лекар.
Придържайте се към плана. Разговаряйте с детето колко важно е да се придържа към схемата на лечение. Може да е необходимо приложение на лекарства няколко пъти дневно. Напомнете на детето, че може да отнеме време, докато лечението подейства. Детето трябва възможно най-рано да започне да участва активно в лечението. Дори първокласниците могат да прилагат овлажняващи средства, а по-големите деца могат да поемат пълен контрол.
Изберете правилното лечение. Вземете предвид възрастта и режима на детето. Необходимо е заедно с лекаря да откриете най-подходящото лечение за детето.
Говорете прямо. Внимателно подбирайте думите си, когато разговаряте с детето си относно покриването на тялото. Някои деца носят дълги ръкави целогодишно. Но не желаете детето да има чувството, че винаги се крие.
Изграждане на взаимоотношения. Потърсете групи или форуми в интернет или попитайте лекаря на детето за групи за подкрепа в реална среда. Също така можете да потърсите летни лагери за деца с кожни заболявания. Всичко това е чудесен начин за получаване на подкрепа и на практически съвети и за изграждане на увереност. Това се отнася и за Вас. В разговор с други родители, чиито деца страдат от псориазис, може да откриете нови гледни точки и стратегии.
Посещавайте училището. Създавайте контакти с хората в училището на детето Ви в началото на всяка година. Това е добър начин за справяне с проблемите. Опитайте се да получите потвърждение от персонала относно следните въпроси:
Псориазисът и емоциите на детето
Това заболяване може да повлияе силно върху настроението и самочувствието на детето. За да окажете подкрепа на детето и да му помогнете да се чувства по-добре:
Фокусирайте се върху фактите. Не се фокусирайте прекалено върху заболяването. Детето никога не трябва да се чувства зле или различно поради това, че страда от псориазис. Опитайте се разговорите относно псориазиса да се основават на факти, а не да бъдат прекалено емоционални.
Разговаряйте за чувствата. Научете детето да изразява чувствата си, особено при възникване на симптом. Направете списък с думи, изразяващи приятни и неприятни чувства. Някои симптоми могат да не са толкова обезпокоителни за детето колкото за Вас. По този начин можете да разберете как заболяването се отразява върху настроението на детето.
Позволете на детето да взема решения. Позволете на детето да има известно влияние във връзка със заболяването. Например дайте възможност на по-голямото дете да изкаже мнение относно лечението. Може да предпочита крем вместо мазен мехлем. Или може да избере времето за провеждане на светлинна терапия.
Дайте на детето свобода. Осигурете на детето си подкрепа и разбиране. Имайте предвид, че с порастването детето може да започне да се обръща за подкрепа към приятелите си, а не към Вас. Това е нормално. За детето е важно да запази взаимоотношенията с връстниците си.
Осигурете на детето информация. Обучете детето относно заболяването от ранна възраст. Дайте му книги или линкове към уебсайтове за псориазис (за предпочитане написани от или за деца, страдащи от това заболяване) и след това ги обсъдете. Окуражете го да задава въпроси по време на прегледите при лекаря. Помогнете на детето да се упражнява как да се справя с неудобни въпроси или коментари от други деца. Детето ще се чувства по-уверено, ако разполага с предварително подготвени отговори, и може да се радва на възможността да обучава съучениците си.
Бъдете положително настроени. Псориазисът е непредсказуем. По всяко време могат да настъпят обостряния. Възможно е лекарствата да престанат да действат внезапно. В началното училище детето може да няма проблеми, свързани с псориазиса, но нещата да се променят в основното училище. Уверете детето, че нещата ще се подобрят.
Обмислете терапия. Тя може да бъде от голяма помощ за всяко дете с псориазис дори непосредствено след диагностицирането. Терапевтът може да помогне на децата с продължително заболяване с практически съвети как да се справят с ежедневието и проблемите с приятели и съученици. При децата с псориазис съществува по-голяма вероятност от ниско самочувствие и поява на депресия.
Запишете час за терапевт, например детски психолог или социален работник, ако забележите, че детето:
- е раздразнително и гневно
- прекарва по-малко време с приятели
- е променило навиците си на сън и хранене
- има проблеми в училище
WebMD Medical Reference
Рецензент: Amita Shroff, MD, 1 декември 2020 г.
Сн.:pixabay
