Псориазис на лицето (лицев псориазис)
Снимка: Псориазис на лицето (лицев псориазис)
Псориазис на лицето (лицев псориазис)
Статии за участъци, които могат да бъдат засегнати при псориазис
- Псориазис на необичайни места
- Псориазис, засягащ участъци с чувствителна кожа
- Псориазис на ноктите
- Псориазис на дланите и стъпалата
- Псориазис на лицето
- Псориазис на скалпа
- Псориазис на устната кухина
- Генитален псориазис
Псориазисът на лицето се различава от псориазиса, засягащ други части на тялото. Кожата на лицето е по-тънка и може да е по-чувствителна към лекарствата.
Псориазисът на лицето обикновено засяга:
- Веждите
- Кожата между носа и горната устна
- Горната част на челото
- Космената линия
Съществуват много възможности за лечение на псориазис в тази област. В тясно сътрудничество с лекаря си открийте кое лечение е най-ефикасно за Вас.
Симптоми
Те са различни в зависимост от това коя част от лицето е засегната от псориазис:
Клепачи
- Люспите обхващат миглите.
- Ръбовете на миглите могат да бъдат зачервени и покрити с корички.
- Краищата на клепачите могат да се обърнат надолу или нагоре при продължително възпаление.
Очи
Сухи, възпалени, раздразнени очи
Затруднено зрение
Уши
Люспите се натрупват и могат да запушат ушния канал, което води до загуба на слуха.
Обикновено псориазисът не засяга вътрешното ухо.
Уста
Възможно е да се образуват бели или сиви лезии:
- по венците или езика
- по вътрешната страна на бузите
- по вътрешната страна на носа
- по устните
Причини и рискови фактори за псориазис
Лекарите не знаят точната причина за възникване на псориазис, но е известно, че гените и имунната система играят важна роля. Около 40% от пациентите с псориазис имат близък член на семейството, страдащ от това заболяване. Много от гените, свързани с псориазис, са гени, които спомагат за функционирането на имунната система. Освен гените, следните неща могат да повишат вероятността за възникване на псориазис:
- Тютюнопушене
- Затлъстяване
- Лекарства
- Инфекции
- Алкохол
- Недостиг на витамин D
- Стрес
Лечение на псориазис на лицето
Съществуват няколко основни вида лекарства, предназначени специално за псориазис на лицето. Видът лекарство, което ще използвате, зависи от това коя част от лицето Ви е засегната.
Лекарства
Лекарят може да Ви предпише само едно или комбинация от лекарства, включително лекарства за приложение върху кожата, например:
Кортикостероиди със слабо действие под формата на мехлеми, кремове, лосиони и спрейове, които понижават зачервяването и отока. Обикновено лекарите ги предписват само за няколко седмици непрекъснато приложение. При по-продължителна употреба е възможно кожата Ви да стане тънка, лъскава и лесно да се образуват кръвонасядания или стрии и нови кръвоносни съдове.
Синтетичният витамин D, например калципотриол (Dovonex, Soriluv) под формата на мехлем или крем забавя растежа на клетките на кожата. Но също така може да има дразнещо действие върху лицето. Калцитриол (Rocaltrol, Vectical) е по-нов тип витамин D за лечение на псориазис, за който някои проучвания показват, че може да бъде по-подходящ при чувствителна кожа.
Ретиноидите, например тазаротен гел (Tazorac), спомагат за премахване на люспите и могат да понижат възпалението. Но нежелан ефект при приложението им е кожно раздразнение.
Пимекролимус (Elidel) и такролимус (Protopic) са две лекарства, разрешени за употреба от Агенцията по храните и лекарствата в САЩ (FDA) за лечение на екзема - друго кожно заболяване. Някои дерматолози препоръчват тези лекарства при псориазис на лицето. Но трябва да разговаряте с лекаря си дали е необходимо приложение на тези лекарства. Според препоръките на FDA пациентите трябва да използват тези лекарства само за кратък период от време, тъй като в някои проучвания употребата им е свързана с риск от ракови заболявания.
Крисаборол (Eucrisa) мехлем е друго лекарство за локално приложение, разрешено за употреба от FDA при екзема, което може да понижи възпалението. То може да причини временно парене или смъдене след приложение.
Катран. Получено от въглища, това средство се предлага под формата на шампоани, кремове и масла, отпускани без лекарско предписание. Съществуват също и продукти с по-висока концентрация на катран, отпускани по лекарско предписание.
Лосиони, кремове и други овлажняващи средства. Те не могат да излекуват псориазиса, но могат да доведат до подобрение на състоянието на кожата и да понижат сърбежа, люспите и сухотата.
Салицилова киселина. Предлагано под формата на шампоани и лекарства за приложение върху скалпа, отпускани без и по лекарско предписание, това средство може да спомогне за премахване на люспите. Лекарят може да предпише салицилова киселина в комбинация с кортикостероиди или катран.
Продължение
Ако тези лекарства не Ви помагат, попитайте лекаря дали трябва да приемате таблетки или инжекции по лекарско предписание за заболяването си. Това са:
Апремиласт
Циклоспорин
Нискодозови ретиноиди
Метотрексат
Биологични лекарства, например:
Адалимумаб
Бродалумад
Етанерцепт
Етанерцепт-сззс
Инфликсимаб
Рисанкизумаб-рзаа
Секукинумаб
Устекинумаб
Всяко от тези лекарства действа по различен начин, но те могат да са от полза за лечение на псориазис в умерено тежка до тежка форма.
Светлинна терапия
Друга възможност е терапия с ултравиолетова (UV) светлина, наречена фототерапия, която забавя растежа на клетките на кожата. Тя е няколко вида:
Слънчева светлина. Получавате ултравиолетови лъчи от слънчевата светлина или от изкуствена светлина.
UVB фототерапия. Получавате UVB лъчи от изкуствен източник.
Тясноспектърна UVB фототерапия. Това е по-нов тип UVB терапия.
Терапия по метода на Гекерман. При нея UVB терапията е комбинирана с катран.
Псорален плюс ултравиолетови А лъчи (PUVA). Псорален е лекарство, което повишава чувствителността на кожата към светлина. Приема се преди UVA терапия.
Ексимерен лазер. Представлява контролиран лъч UVB светлина за лечение на малки участъци.
Лечение на специфични области
Клепачи
За лечение на тази област лекарят може да Ви препоръча:
Специални кортикостероиди за лечение на люспите. Но те не трябва да се използват прекомерно. При попадане в окото могат да причинят глаукома или катаракта.
Следните лекарства за екзема: крисаборол (Eucrisa) мехлем, пимекролимус (Elidel) или такролимус (Protopic). Те не причиняват нежеланите ефекти на кортикостероидите. Могат да предизвикат смъдене през първите дни на употреба.
Бъдете внимателни при лечение на псориазис в областта около очите. Кожата на клепачите е нежна и лесно може да бъде увредена. Уведомете лекаря за всички възникнали проблеми.
Псориазисът на очите е много рядко срещан. При него очите Ви могат да бъдат болезнено сухи. Може да е необходимо приложение на антибиотици при възникване на инфекция на очите.
Уши
Лекарствата за псориазис могат да представляват риск за тъпанчето, така че трябва да ги прилагате в ухото с повишено внимание. Лекарят може да Ви препоръча:
Кортикостероиди по лекарско предписание, които можете да накапвате в ухото или да ги прилагате по външната част на ушния канал.
Калципотриол или тазаротен, обикновено смесен с кортискостероиден крем или мехлем
Уста и нос
Лекарят може да Ви препоръча:
Кортикостероидни кремове или мехлеми за влажни участъци
Чести промивки със солен разтвор за облекчаване на болката
Кортикостероиди със слабо действие, например хидрокортизон 1% мехлем
Пимекролимус или такролимус
Как да прилагате на лицето си лекарствата за псориазис
Ето някои основни съвети:
Използвайте малки количества.
Бъдете внимателни при приложение на кремове и мехлеми в околоочната област. Някои лекарства могат да окажат дразнещо действие върху очите.
Спазвайте указанията на лекаря относно това как да приемате лекарствата, за да предотвратите появата на нежелани ефекти, особено при употреба на кортикостероиди.
Попитайте лекаря си дали можете да използвате грим за прикриване на псориазиса по лицето. Някои продукти могат да попречат на действието на лекарствата.
Ако лекарствата не Ви действат или причиняват твърде много нежелани ефекти, трябва да откриете заедно с лекаря си подходящо лечение.
Рецензент: Debra Jaliman, MD
