От начина, по който се ражда едно дете зависи здравето му когато порасне
Снимка: Как начинът на раждане засяга бъдещото здраве?
През 21-и век медицината дава избор на жената как да роди детето си: естествено, с цезарово сечение, стимулиране с окситоцин, раждане във вода или придружена от дула.
Първите три метода са пряко свързани със здравето на детето. Освен това, начинът на раждане може да повлияе на заболяванията, които човек може да развие в зряла възраст. Алекс Уейкфорд и Тони Харман, авторите на книгата "Ефектът на микробиома. Как се ражда детето засяга бъдещото му здраве" разглеждат последиците от намесата по време на раждане.
Как начинът на раждане засяга бъдещото здраве? Тези модерни научни изследвания показват, че намеса при раждане може да повлияе на здравето на човек в целия късен етап от живота.
Какви са потенциалните дългосрочни последици от подобни интервенции в родилния процес като цезарово сечение или използването на синтетичен окситоцин, който стимулира родилните дейности? Какво точно се случва с малкия човек по време на преминаване през родовия канал? Познавайки тези механизми, можем да направим съзнателен избор в полза на естественото раждане. В края на краищата не винаги една жена ражда с цезарово сечение само по медицински причини - често това е просто от страх да роди или си мисли, че фигурата й ще се развали.
Ако операцията е неизбежна, можете да предприемете необходимите мерки за сигурност. Тони Харман и Алекс Уейкфорд споделят с читателите нова информация как начинът на раждане и изкуственото хранене засягат здравето на бебетата. Авторите, режисьори, живеещи във Великобритания, обясняват: "Ние по никакъв начин не поставяме под въпрос целесъобразността на решението на бъдещите родители да извършат раждане с цезарово сечение. Не си поставяме задачата да предизвикаме чувство за вина за направения избор. Дъщеря ни е родена в резултат на секцио, така че знаем, че не всички деца се раждат естествено. Искаме родителите да имат възможност да направят информиран избор възоснова на актуална информация. В момента критично важната информация се крие най-вече в обширни научни документи само за специалисти. Нашата задача е да я направим общодостъпна".
Авторите въвеждат концепцията за "микробиома", която включва трилиони микроорганизми, живеещи на повърхността и вътре в човешкото тяло. Това са бактерии, гъби, вируси, протозои и археи. Те живеят по кожата ни, в стомашно-чревния тракт, в пикочно-половата система, в устата, в носа, в белите дробове, във влагалището на жените. Тази общност от микроби играе много важна роля: поддържа нормалното функциониране на тялото и защитава човека от заболяване. Учените са установили, че критичен момент за срещата с микроби е кратък период от време: непосредствено преди раждането и веднага след раждането. Контактът с микробите вероятно настъпва в късната бременност, както и по време на кърменето, но най-важното събитие за срещата с микробите е раждането. Изненадващо, микро процесите в първите минути от живота определят човешкото здраве до края на дните. По време на раждането е основният контакт на човека със света на микробите.
При преминаването през родовия канал тялото на бебето е напълно покрито от бактериите на майката: те попадат в очите, ушите, носа, устата на детето. И това е важно за имунната система на детето. Това са бактериите от влагалището и червата на майката, които задействат дългия процес на обучение на имунната система на детето. Ето защо намесата в адаптирането му през първите минути от живота може да доведе до здравословни проблеми. Роденото в резултат на цезарово сечение дете се запознава с микробите не в приятелския свят на тялото на майката, а от въздуха, от контакт с кожата на други хора. Когато едно такова дете расте, имунната му система започва да реагира на глутен, например. Или да реагира на обективно безвредни средства под формата на дерматит. Няма директно доказателство, че автоимунно заболяване със сигурност ще се развие при родени с цезарово сечение. Но такива деца са по-склонни да имат здравословни проблеми в бъдеще.
Например, има сериозни епидемиологични данни, показващи, че цезаровото сечение значително увеличава риска от хронични заболявания като астма, диабет от първи тип, цьолиакия и затлъстяване.
Обратната страна на стимулацията с окситоцин
Ефектът на окситоцина (ключов хормон по време на раждането) върху майката и плода е малко проучен. Д-р Сю Картър, поведенчески невролог, директор на Института Кинси и професор по биология в Университета на Индиана, проучва ефектите на синтетичния окситоцин върху животните. Тя споделя с авторите на книгата резултатите от изследването върху мишки. Ефектът на синтетичния хормон варира в зависимост от дозата. Ако индивидът получи малко, възможно е да се стимулира активното му социално поведение. Ако дозата е по-голяма, животните остават активни. Но от най-големите дози те не образуват двойки. Също така е установено, че промените, настъпили в мозъка от получения синтетичен хормон, остават през целия живот. Резултатите според д-р Сю Картър са плашещи. Днес окситоцинът често се използва с лекота, дори когато няма очевидна медицинска нужда от него. Той се използва не в случаите, показани за това лекарство, а за стимулиране на контракциите. Какви дози приемат жените, как влияят върху новороденото са предмет за нови изследвания.
Какво е епигенетика?
Епигенетиката разглежда включването и деактивирането на гени, които определят нашия външен вид, черти, тенденции в нашето поведение, предразположение към определени заболявания и други аспекти на нашата личност. Според уебсайта на Музея на науката във Великобритания човек се ражда с 24 000 гени. През целия си живот те не се променят: ние се раждаме и умираме с един и същи набор от гени. Но понякога се променя изразяването на гените. Учените наричат това включване на ген. Какво прави генът включен или изключен? Фактори на околната среда, излагане на химикали, промени в диетата, начина на живот - всичко това наистина има трайно въздействие върху развитието, метаболизма и здравето, понякога дори и в следващото поколение. Преминаването през родовия канал, стресът и натискът могат да бъдат най-важните фактори, които включват гените, необходими за здравето. Тези гени, които са необходими, за да останат в утробата, са изключени. Това е само хипотеза, която изисква нови изследвания. Членовете на Международната изследователска група за изследване на епигенетичното влияние на раждането, заедно с други изследователи, сега разработват хипотезата, че раждането е епигенетично събитие. Според професор Хана Дален "няма друг процес с толкова точна настройка, включително такова количество хормони".
Как секциото засяга епигенетиката?
Важно е кога се извършва операция: преди или след началото на раждането. Ако преди операцията жената успее да навлезе в активната фаза на раждане, съществува вероятност детето да разпредели хормоните, свързани с естественото раждане. Ако детето не получи "хормонален коктейл", то може физически и психологически да не е готово за раждане. Ако цезарово сечение е неизбежно, акушерката трябва да осигурява помощ в процеса на непосредствен контакт на кожата на бебето с кожата на майката директно в операционната зала, както и подкрепа на кърменето.
Според хипотезата на д-р Блазер унищожаването на микрофлората, модерната "чума", която засяга индустриализираните държави, може да бъде свързано с намаляване на бактериалното разнообразие в червата ни. Използването на антибиотици, модерното хранене и начин на живот, както и увеличаването на цезаровите сечения - всички тези фактори допринасят за намаляване на броя на добрите бактерии.
При най-песимистичния сценарий "антибиотична зима" ни очаква, когато всички ние станем възприемчиви не само към съвременните неинфекциозни заболявания, но и към инфекциозните. Начинът по който живеем днес, увеличава вероятността от пандемии.
Подобна прогноза изглежда депресираща, но откритията в областта на микрофлората и епигенетиката дават надежда, че можем да обърнем процеса. Бъдещето не е само в ръцете на учените, а зависи от всеки от нас.
