Кардиолози за разликата между цигари, е-цигари и устройства за нагряване на тютюна
Всички нови тютюневи изделия продължават да oказват комплексно влияние върху здравето, включително сърдечно-съдовата система, но има все повече доказателства, че те са по-малко вредни от конвенционалните цигари.
Електронни цигари
Използването на изпарители се счита за много по-безопасно от тютюнопушенето, тъй като електронните цигари не освобождават химикалите, които се отделят при изгарянето на тютюна при обикновените цигари и които са отговорни за рисковете за здравето причинени от тютюнопушенето. Пазарът на електронните цигари оба1е е много фрагментиран и не е добре регулиран, за разлика от този на системите за нагряване на тютюн. Голямата фрагментация и липсата на регулации доведе до непредсказуеми усложнения като случаите на остри заболявания на белите дробове в САЩ.
Устройства за нагряване на тютюн без горене
Устройствата за нагряване на тютюн отделят значително намалени нива на токсични вещества в сравнение с цигарите. Вредните и потенциално вредни вещества измерени в аерозола от тези устройства, включително токсични вещества отговорни за развитието на канцерогени, сърдечно-съдови, репродуктивни и респираторни заболявания (въз основа на списък, публикуван от FDA през 2012 г.), са намалени средно с над 90%, в сравнение с нивата, открити в цигарения дим.
Това намаляване на емисиите доведе до (90% или по-голямо) намаляване както на in vitro цитотоксичността, така и на мутагенността както на газовите, така и на частичните фази на аерозола от страничния дим в сравнение с дима на референтната цигара.
Подобряване на сърдечно-съдовата функция след преминаване към устройствата за нагряване на тютюн без горене е потвърдено в няколко проучвания.
Наскоро се публикува информация, че замяната на конвенционалните цигари с устройствата за нагряване води до подобрена надлъжна деформация на миокарда на лявата камера (LV), подобрение на аортната еластичност, ендотелната и коронарната микроциркулаторна функция и камерна артериално свързване в рамките на един месец.
IQOS
Тъй като IQOS (HnB устройство) се счита за тютюнев продукт (за разлика от електронните цигари), за да получи разрешение за продажба в САЩ, трябваше да се докаже, че е по-малко вреден от конвенционалните цигари. На 30.04.2019, FDA обяви, че е разрешила пускането на пазара на нови тютюневи изделия, произведени от Philip Morris, които да се използват с IQOS - система за нагряване на тютюн. FDA постави строги маркетингови ограничения за продуктите, за да предотврати достъпа и излагането на тези продукти за младежи. След строга научна оценка агенцията определи, че разрешаването на тези продукти за американския пазар е подходящо за защита на общественото здраве, тъй като произвеждат по-малко количество и по-малък брой токсини в сравнение с обикновените горящи цигари.
Кардиолозите трябва да продължат да настояват пациентите им да се въздържат изцяло от тютюнопушене под каквато и да е форма. Въпреки, че този съвет е задължителен за всички кардиолози по целия свят за пациентите, които пушат, винаги ще има такива, които не могат или не желаят да спрат. За тези пациенти, електронните цигари и устройствата с нагряване на тютюн могат да изиграят положителна роля, намалявайки вредата от пушенето на цигари.
Доклад на Д-р Рихтер публикуван на сайта на Европейското дружество по кардиология в който се разглеждат различните алтернативи на пушенето през гледната точна на кардиолозите.
Източник: https://www.escardio.org/Journals/E-Journal-of-Cardiology-Practice/Volume-18/cardiologists-and-smoking-alternatives-what-we-should-know
