Как ни подвеждат гинеколозите: 10 търговски трика за лекарства и операции
Снимка: Ненужни изследвания и операции при гинеколог
С развитието на съвременните технологии и интернет доверието в лекарите постепенно се срива. Всеки пациент днес може самостоятелно да проучи диагнозата и да помисли за целесъобразността на предписаното лечение.
Пациентът не винаги е прав в тази ситуация, но има често случаи, когато диагнозите нямат нищо общо с истината. Особено странно е да получите безсмислени назначения от гинеколог.
В този материал са събрани някои търговски трика на гинеколога. Така че бъдете внимателни...
1. Гинекологът назначава многочислени анализи и изследвания, за да ви изпише контрацептивни хапчета
Ако една жена като цяло е здрава и трябва да избере лекарство за контрацепция, то обикновен гинекологичен преглед, ултразвук и елиминиране на противопоказания са достатъчни. Хормоналните тестове при здрава жена не показват кое лекарство да избере. Обективно може да започнете с всяко съвременно монофазно лекарство, защото за да оцените колко подходящо е лекарството е възможно след първите цикли на приемане. Нормалният период на адаптация е два месеца когато могат да възникнат неприятни усещания: болки в гръдния кош, появата на зацапване, колебания в теглото и промени в настроението. По правило страничните ефекти бързо изчезват. Ако продължават, тогава лекарството трябва да се смени.
2. Гинекологът настоятелно ви препоръчва да лекувате уреаплазма и микоплазма
В по-голямата част от случаите не е необходима диагноза и лечение на уреаплазма и микоплазмата: тези микроорганизми обикновено могат да съществуват при мъжете и жените, без да причиняват никакви заболявания. Те могат да бъдат открити при напълно здрави хора при отсъствие на заболяване. В същото време, в зависимост от състоянието на защитните системи могат да изчезнат или да се задържат за дълго време или да се появят отново. До лечение на уреаплазма се прибягва само при наличие на клинични признаци на заболяването поне на единия партньор (най-често това е често и болезнено уриниране). Понякога пациентките са съветвани да лекуват уреаплазма преди планирана бременност. Всъщност това е неподходящо, тъй като рискът от усложнения е изключително нисък и лечението е доста агресивно. По време на бременност, лечението също е много съмнително, тъй като не е доказан положителен ефект.
3. Имате човешки папилома вирус - HPV и ви казват, че се нуждаете от спешно лечение, защото той провокира рак
Не е необходимо да се провежда лекарствено лечение на човешкия папилома вирус - досега няма лекарство, което ефективно да се справя с този вирус. Имунната система може да подтисне репликацията на вируса, но никакви лекарства, независимо от това, което твърдят производителите, не могат да помогнат на имунната система. Често се предписва доста агресивно лечение, извършва се биопсия, като на пациентката не се обяснява какво всъщност се случва и каква е прогнозата. Основното нещо - лекарят не се придържа към ясен алгоритъм, който съществува отдавна в света. Така че, ако използвате PCR метода (полимеразна верижна реакция) и имате висок риск от HPV, не е необходимо да се паникьосвате. В тази находка няма нищо сериозно. Това е само сигнал да се подложите на подходящ преглед. Вероятността да се развие рак на шийката на матката е там, но е много малка. И ако редовно посещавате гинеколог, заболяването може да бъде открито рано (преканцерозно) и напълно излекувано. Често се препоръчва отстраняване на брадавици на половите органи или на шийката на матката - появата им е причинена от същия HPV (брадавици и папиломи са две имена на едно и също формирование, просто на различни езици: брадавици - гръцки; папиломи - латински). Малки брадавици на влагалището не трябва да бъдат премахвани, ако не създават естетически или физически дискомфорт. Те са безопасни и обикновено изчезват сами в рамките на 1,5-3 години след появата.
4. Гинекологът ви диагностицира ерозия на шийката на матката и иска да я гори
Първо, терминът "ерозия на шийката" е остарял. Правилното име е ектопия на шийката на матката. Това е сравнително често срещано състоянние и като цяло съвсем безопасно, то трябва да се третира само в два случая: ако има кървене след полов акт и ако жената има прекомерно количество нормални секрети без миризма. В по-голямата част от случаите ерозията ще се "самолекува". Въпреки това, трябва да се помни, че присъствието ѝ е повод за редовен преглед от гинеколог, колпоскопия и цитологични изследвания. Не е необходимо да се съгласявате с предложението на всяка цена да "изгорите", само защото лекарят казва: "Това трябва да се направи задължително". Ако тестовете показват, че е обикновена ектопия и без атипични клетки просто отидете на нов преглед след една година (разбира се, ако няма видима причина да се явите по-рано).
5. Поставят ви диагноза на гарднелера
Такава диагноза не съществува. Има заболяване "бактериална вагиноза", при което броят на няколко вида опортюнистични микроорганизми, включително гарднерела, се увеличава. Изолираното откриване на Gardnerella чрез PCR не показва наличие на болестта. Най-често срещаното погрешно схващане е: ако PCR разкрива гарднерела, това означава, че има болест "бактериална вагиноза". Това е погрешно: Gardnerella може нормално да присъства във влагалището, без да причинява заболяване.
6. Имате кандида гъбички и ви казват, че това е млечница
Гъбичките обикновено живеят нормално във влагалището, така че тяхното откриване при липса на клинични прояви на болестта не е индикация за лечение. Основните симптоми на млечница са изобилие или умерено освобождаване на секрети с вид на пресечено мляко, зачервяване, подуване, обриви по кожата и лигавиците, сърбеж, парене, които увеличават по време на сън и след полов акт. Ако имате чести рецидиви на млечница, трябва да направите допълнително тестване и да се изключи ендокринно и други заболявания, които могат да допринесат за чести обостряния.
7. Лекарят твърди, че малките ендометрични кисти на яйчниците трябва да бъдат премахнати
Не всички ендометриозни кисти на яйчника изискват задължително хирургично лечение: динамичното наблюдение е приемливо за малки кисти (до 2 см). Бременността също е допустима и безопасна.
8. Гинекологът ви предписва едовременно 10-12 медикамента
Не забравяйте, че за успешното лечение на гинекологични заболявания не се нуждае от имуномодулатори, интерферони, витамини, хранителни добавки, както и средства за възстановяване на чревната флора и тази на влагалището. В медицината съществува понятието "полифармация" - едновременното неоправдано предписване на множество лекарства и медицински процедури на пациент. Известно е, че в човешкото тяло се получава взаимодействие между различните лекарства. В момента е възможно да се предвиди взаимодействието на две, максимум три едновременно присъстващи. Ако има повече, ефектът е непредсказуем. Всеки лекар знае това, но често е възможно да се намерят лечебни режими, при които се използват 15-20 или дори 30 лекарства. Този подход е напълно неверен и не е оправдан. Най-често тези схеми на лечение се предписват за инфекции и възпаления. В списъка с препоръки могат да бъдат антибиотици, локални антибактериални лекарства, имуномодулатори, ензими, витамини, хепатопротектори, био добавки... В съвременната медицина се използват предимно антибиотици с широк спектър на действие, които засягат много голям брой различни микроорганизми. За повечето инфекции и възпаления е достатъчно да се използва само един антибиотик от нисък клас.
Трябва да поставите въпроса: каква е целта на лекаря чрез изписванне на да речем 16 лекарства за лечение на бактериална вагиноза, като се знае, че 90% от случаите могат да бъдат излекувани само с едно лекарство?
9. Гинекологът ви убеждава, че трябва да се махне миомата на матката
Миома на матката. За много жени, тази диагноза е като гръм от ясно небе и често се случва грешната представа за болестта да осъжда пациетката да се подложи на ненужна операция. Някои жени избягват да посещават лекаря, защото от самото начало им предлагат да премахнат матката, без да казват за наличните алтернативи.
10. Гинекологът ви убеждава, че трябва да лекувате аденомиоза
Понякога жената отива на профилактичен преглед с ултразвук и ѝ поставят с диагноза "аденомиоза", въпреки факта, че характерните симптоми (тежки, болезнени и продължителни мензиси със съсиреци, както и болка по време на полов акт) липсват. В тази ситуация лекарят трябва да опише промените, които е видял, но това не означава, че трябва спешно да се лекувате. Аденомиозата е много често състояние, при което ендометриума навлиза в мускулната стена на матката, което води до удебеляване на мускулните влакна. За повечето жени не се изисква лечение - само превантивни мерки.
