Да се отнасяме с уважение и нужните грижи към раждащите жени

Снимка: Грижи за раждащите жени

В рам­ките на проект „Стратегия за дъл­гос­рочна зас­тъп­ни­ческа кам­па­ния за спаз­ване на човеш­ките и граж­дан­с­ките права в май­чи­ното здра­ве­о­паз­ване“, финан­си­ран от Прог­рама за под­к­репа на НПО по ФМ на ЕИП 2009–2014 адво­кат Елена Атева разяс­нява какви са меж­ду­на­родно защи­те­ните права на раж­да­щата жена, кои са най-честите нару­ше­ния на тези права и има ли сис­теми, които са решили този проблем.


Къде сме ние?
Всъщ­ност, някъде по сре­дата. Без­с­порно в пове­чето евро­пейски дър­жави съдър­жа­ни­ето на поня­ти­ето „безо­пасно май­чин­с­тво“ се е раз­вило далеч отвъд физи­чес­кото оце­ля­ване на май­ката и бебето. То включва рес­пект към основ­ните човешки права на жените – дос­тойн­с­т­вото, чув­с­т­вата, избо­рите и пред­по­чи­та­ни­ята им, както и пра­вото на прид­ру­жи­тел по време на раждане.
В сре­дата на 2015 г. изс­ле­до­ва­тели от Световната здравна (СЗО) и Меди­цин­с­кия инс­ти­тут Джон Хопкинс пуб­ли­ку­ваха мащабно изс­лед­ване за пра­вата на раж­да­щата жена и нару­ша­ва­нето им. Доку­мен­тът е резул­тат от обоб­ще­ние на дан­ните в 65 про­уч­ва­ния, про­ве­дени в 34 страни по целия свят. Оказва се, че проб­ле­мите, които раж­да­щите жени срещат нав­ся­къде по света, са доста сходни и могат успешно да бъдат кла­си­фи­ци­рани в седем групи:
1) Физическо насилие
2) Сексуално насилие
3) Вер­бално насилие
4) Стигма и дискриминиране
5) Нес­паз­ване на про­фе­си­о­нал­ните стан­дарти за грижа
6) Лоша кому­ни­ка­ция между жените и изпъл­ни­те­лите на меди­цин­с­ката дейност
7) Състоянието на здрав­ната сис­тема и ней­ните ограничения
Тези общи фор­му­ли­ровки обоб­ща­ват пре­жи­вя­ва­ния, които за съжа­ле­ние могат да раз­поз­наят почти всички паци­ен­тки на бъл­гар­с­ките родилни отде­ле­ния – от груб или вул­га­рен език, през неу­ва­же­ние на жела­ни­ята и липса на инфор­ми­рано съг­ла­сие, неп­ре­дос­та­вяне на инфор­ма­ция, дис­к­ри­ми­на­ция по етни­чески или соци­а­лен приз­нак, лиша­ване от достъп до бебето и т.н.

Неу­ва­же­ни­ето към родил­ките и май­чи­ната смъртност

Както гласи ста­рото клише, „при­чи­ните за този проб­лем са ком­п­лек­сни“. Огромно пре­диз­ви­ка­тел­с­тво е при­е­ма­нето, че пси­хо­ло­ги­чес­кото и физи­ческо наси­лие над раж­да­щата жена е в реда на нещата. Много от общес­т­вата не поз­на­ват друг модел на грижа. Затова и лип­с­ват поли­тики, които да нало­жат ува­же­ни­ето към родил­ката като водещ прин­цип, който да бъде защи­тен от закона, меди­цин­с­ките пра­вила и бол­нич­ните прак­тики; лип­с­ват лидери на мнение, които да отс­то­я­ват тази кауза; липсва и съз­на­ние у самите рабо­тещи в сис­те­мите за родилна грижа, че същес­т­ву­ва­щото ста­тукво има нужда от качес­т­вена про­мяна. Лошото отно­ше­ние към бре­мен­ната и раж­да­щата жена е по-характерно за раз­ви­ва­щите се, откол­кото за раз­ви­тите дър­жави, затова и основ­ната маса от изс­лед­ва­ния са от Азия, Африка и Латин­ска Аме­рика. Дан­ните в тях сочат, че неу­ва­же­ни­ето към раж­да­щата жена може да зас­т­раши живота ѝ. Док­ла­дът на СЗО посочва наси­ли­ето и неу­ва­же­ни­ето по време на раж­дане като една от основ­ните пречки за нама­ля­ване на май­чи­ната смър­т­ност в све­то­вен мащаб.

 

 
Пра­вата на раж­да­щата жена

Зачи­та­нето на човеш­ките права трябва да се пре­върне в акцент на Гло­бал­ната стра­те­гия за женско и детско здраве. Такава поне е глед­ната точка на меж­ду­на­родна група учени, които изс­лед­ват проб­лема. Резултатът от рабо­тата им е пуб­ли­ку­ван през сеп­тем­ври мина­лата година в сп. „Бритиш меди­къл джър­нал“. Доку­мен­тът пос­тавя амби­ци­озни цели към здрав­ните сис­теми и пра­ви­тел­с­т­вата в много дър­жави по света, а пос­ти­га­нето им може да се случи с еднов­ре­менни мерки на всички нива на сис­те­мата. Нап­ри­мер – да се при­е­мат закони, които да овлас­тя­ват бре­мен­ната и раж­даща жена, да ѝ дават повече въз­мож­ности да изис­ква и защи­тава пра­вата си; да оси­гу­рят достъп до качес­т­вено здра­ве­о­паз­ване на всички бре­менни, раж­дащи и деца; да обучат жените, вклю­чи­телно тези от групи в риск, за тех­ните права и възможности.
През 2011 г. група адво­кати, учени и акти­висти раз­ра­бот­ват Хартата за уни­вер­сал­ните права на бре­мен­ните и раж­дащи жени. Тези права са изв­ле­чени от широко раз­п­рос­т­ра­нени меж­ду­на­родни кон­вен­ции и други правни инс­т­ру­менти, които са приети в много дър­жави, в това число и в България.

Харта за пра­вата на раж­да­щата жена

Всяка жена им право да не бъде нара­ня­вана или уни­жа­вана.
Всяка жена има право на инфор­ма­ция, инфор­ми­рано съг­ла­сие и отказ, и ува­же­ние към нейния избор и пред­по­чи­та­ния, вклю­чи­телно да бъде прид­ру­жа­вана по време на цялата грижа.
Всяка жена има право да ражда в уеди­не­ние и нео­без­по­ко­я­вана от неже­лани пог­леди.
Всяка жена има право да бъде тре­ти­рана с дос­тойн­с­тво и ува­же­ние.
Всяка жена има право на равен­с­тво, да полу­чава еднакво качес­т­вена грижа, без да бъде дис­к­ри­ми­ни­рана.
Всяка жена има право на здра­ве­о­паз­ване и на най-високото въз­можно ниво здраве.
Всяка жена има право на сво­бода, авто­ном­ност, самос­то­я­телни реше­ния, и да не бъде насил­вана.



Този доку­мент е съз­да­ден в рам­ките на проект „Стратегия за дъл­гос­рочна зас­тъп­ни­ческа кам­па­ния за спаз­ване на човеш­ките и граж­дан­с­ките права в май­чи­ното здра­ве­о­паз­ване“, финан­си­ран от Прог­ра­мата за под­к­репа на неп­ра­ви­тел­с­т­вени орга­ни­за­ции в Бъл­га­рия по Финансовия меха­ни­зъм на Евро­пейс­кото ико­но­ми­ческо прос­т­ран­с­тво 2009–2014 г.. Цялата отго­вор­ност за съдър­жа­ни­ето на доку­мента се носи от Сдружение „Родилница“ и от Фондация „Родители за роди­тели“ и при никакви обс­то­я­тел­с­тва не може да се приема, че този доку­мент отра­зява офи­ци­ал­ното ста­но­вище на Финансовия меха­ни­зъм на Евро­пейс­кото ико­но­ми­ческо прос­т­ран­с­тво и Опе­ра­тора на Прог­ра­мата за под­к­репа на неп­ра­ви­тел­с­т­вени орга­ни­за­ции в България.

Е-здравей Здравен форум

 

02-02-2016 | виж всички новини |